医保控费压力不该一味传导给医生

来源:新合新沺网 2019-07-11 12:36:51

所以回到“三个一亿人”,就业问题、成本问题、产权问题、发展模式问题、形态问题都连在一起,可在制定政策过程中大家都在考虑顶层设计,都是站在一个很庞大的理想中去设计一个城市,而在设计的过程中大家带着主观色彩糟蹋了多少费用?修了这么多闲置的路、闲置的广场、闲置的空间、闲置的政绩工程,你不觉得这些钱投入到公共服务里面绰绰有余吗?谢谢。

“为了避免这种不幸历史重演,我们需要正视历史、深刻反思,从而进一步敞开东北亚新的未来之门、合作之门。”文在寅说。

对于根据第一诊断付费的“单病种付费”规则,医生同样有应变办法。医生可以无视并发症,不理会第二、第三诊断的疾病,还可以让患者分次住院,或者转到其他科室,将第二、第三诊断当成第一诊断再次住院。医生甚至可以把诊断下得更重,通过一个不太靠谱的诊断抬高限额,等等。

新华社北京3月2日电(记者乌梦达)记者2日从北京市纪委市监察委了解到,外逃行贿人员李某1日从澳大利亚墨尔本回国自首。这是党的十九大以后,北京市成功从境外劝返的第一个外逃行贿人员。

最关键的是,在计发医生待遇时,应禁止将医保控费情况与收入挂钩。规定医生薪酬不得与药品、化验等收入挂钩,是为了避免过度诊疗。但是这一做法却从另外一个极端导致医生消极治疗。如果控费情况不与医生的收入挂钩,则可让医生进行正常治疗。至于过度诊疗或其中产生的一些医保浪费的情况,完全可以采用第三方方式加以监督。否则,处于压力低端的患者必受其害。

医生因超过医保基金限额影响收入,此类现象在很多地方可以说屡见不鲜。医保控费从上到下,存在一个压力传导途径,医保部门将控费目标与医院获得的基金份额挂钩,影响到医院的收入,医院为了实现目标,将控费与科室和个人的绩效奖金相关联,将控费压力分解给科室和医生。

总之,无论如何,处在医保付费末端的医务工作者和患者都不该成为压力的最终承担者。医保付费怎样设计才更科学,不是一个容易回答的问题,但相信结合医务实践,我们终能摸索出一条更合理更公平的途径。■社论

建设清朗网络空间,需要全社会共同努力。自媒体依法运营,监管部门严格管理,广大网民和社会各界加强监督,各方都行动起来,坚持不懈抓下去,不良现象就会逐渐失去生存土壤,风清气正、有秩序有活力的网络环境才会成为现实。

对此,我们建议:首先要避免单一的付费方式,形成更科学的综合付费模式,让按项目、按病种、按人头等多种付费方式之间取长补短。

然而,阴法唐到了拉萨才知道,叫他来是为了组建指挥部。“6月11日,西藏军区组建了前进指挥部,代号藏字419部队(以下简称419部队)。”阴法唐说,“不过,那个时候的斗争重点还在西线,新疆军区成立了康西瓦指挥部。中央最初给我们的任务是做好配合西段边境反蚕食斗争的准备。”

再者,在落实医保控费指标时,尤其要避免将指标层层分解。一些指标用于宏观方面尚可发挥作用,一旦分解成为微观指标,则不仅不具有操作性,而且反而可能产生相反的效果。

不管设计一个科学的医保付费制度有多难,都不该将压力传导给医生,不该让本就辛苦工作的医生内心流泪。

记者在30日辽宁省政府召开的新闻发布会上获悉,辽宁一方面引导农民发展订单产业,一方面大力推广基地直采直供、连锁配送、产销对接、农村电商等经营方式,开展城市统一配送、共同配送,实现从产地到餐桌无二次批发,减少了农产品的流通环节和流通费用。

实现“小目标”与“大梦想”都需要脚踏实地的工作和艰苦的付出,希满说,自己已经很久没去过聚会,大部分时间都在工作。“从事自己认可又满足的事业是很幸福的。”希满说。

其次,还需对一些具有较多副作用的付费方式进行清理,比如以第一诊断作为基础的“单病种付费”模式,由于直接伤害到医生和患者的利益,应该尽早完善或摒弃。

比如,年度总额控制虽可从宏观上限制医院透支医保基金,但假如医院将总额指标分解给每个科室甚至每位医生、每种疾病,变成科室指标、医生个人指标或病种指标,执行指标就会失去弹性,出现浪费与费用不足并存的现象。

新华社渥太华1月5日电 据加拿大电视台5日报道,两架飞机当晚在加拿大多伦多皮尔逊国际机场停机坪发生碰撞,其中一架飞机起火,但无人伤亡。

所以,假如医生不想因不可控的原因突破限额,最终,风险和压力就会转嫁给患者。患者处于压力传导的最底端,往往只能默默承受。

医生也有办法将控费压力转嫁出去,比如当医保患者住院达到一定的期限后,不管疾病是否治愈,都劝他们出院。或者一到年底,就拒收医保患者。这些现象在部分省市每年都会多次发生,甚至出现“住院15天必须出院”等怪事。

郝平,男,1959年9月出生,中共党员,1982年8月参加工作,北京大学国际关系学专业在职博士研究生毕业,教授。曾任北京大学副校长,北京外国语大学校长,教育部党组成员、副部长,中国联合国教科文组织全国委员会主任,2016年12月至今任北京大学党委书记。

去年底,台湾康宁大学的“高层”、旅行社人员和斯国政府官员等一行人,拿着精美文宣到家乡的7、8所高中办说明会。当时一位康宁高层跟他们说“只要付机票,到台湾免费读大学,又可打工赚钱”,这让本在斯里兰卡国读大二的罗杰心生向往,因而放弃原本学业赴台。

张大伟说,本次政策将直接影响北京地区起码60万套商办类物业,预计商办类项目成交量将下跌,房价将走低。“北京率先调控商办类市场之后,其他城市很可能开启一轮全面封堵商办类项目的政策潮。此前,因住宅限购导致的商办类项目投资,或面临巨大风险”。

据报道,浙江省某市肿瘤医院医生陈明红今年2月份又只拿到了1000元的绩效奖金。最近半年来,因他所在的呼吸内科医保经费超标,全科的人都被扣钱,奖金只能按保底金额发放。

一些反映实体经济状况的实物量指标也传递出积极信号,如挖掘机销量持续超预期。

因此,不管设计一个科学的医保付费制度有多难,都不该将压力传导给医生,不该让本就辛苦工作的医生内心流泪。否则,最终受伤的一定是患者。当前,正值医保付费制度改革的关键期,在设计医保付费方式时,有必要重视医疗实践中所遇到的种种怪象。

王娇(化名)是安徽一所高校的2015级硕士研究生,她将在今年7月毕业。她过去半年一直忙于写论文,错过了秋招,现在还没有找到工作。“我本科和研究生读的不是同一个专业,其实找工作有点迷茫,感觉自己哪个专业都不占优势。”王娇现在想等春招,但又担心找不到合适的工作,“我知道焦虑解决不了问题,但心里也有说不出的滋味。”她说。

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